Descrição
Resumo da Vaga:
Responsável por garantir a comunicação eficaz com operadoras de saúde, assegurando o fluxo de informações e autorizações para a continuidade dos atendimentos de home care.
Principais Destaques:
1. Gestão da comunicação e autorizações com operadoras de saúde
2. Acompanhamento de processos de prorrogação e faturamento
3. Garantia da excelência administrativa e financeira no home care
Garantir a comunicação eficaz e eficiente com as operadoras de saúde, assegurando o fluxo correto de informações e autorizações necessárias para a continuidade dos atendimentos, contribuindo para a excelência na gestão administrativa e financeira dos processos de home care.
* Estabelecer e manter contato regular com as operadoras de saúde para informar sobre hospitalizações, óbitos, e outras demandas relacionadas aos pacientes.
* Solicitar e acompanhar autorizações de prorrogações e aditivos para o convênio, garantindo a continuidade do atendimento.
* Solicitar, salvar e acompanhar os relatórios de atendimentos dos pacientes, cobrando a equipe responsável quando necessário, para compor processos de prorrogação.
* Realizar ajustes de orçamento para adequar os custos às demandas e práticas do atendimento domiciliar.
* Aprovar orçamento sempre que autorizados pela operadora de saúde ou houver pertinência contratual para fornecimento e inserir senhas.
* Solicitar e acompanhar guias nos portais das operadoras de saúde, bem como anexar documentos pertinentes.
* Elaborar o censo mensal dos pacientes e encaminhá\-lo às operadoras de saúde dentro dos prazos estabelecidos.
* Resolver pendências de autorização junto às operadoras, colaborando diretamente para a finalização dos processos de faturamento.
* Assegurar que todos os documentos necessários sejam entregues ao setor de faturamento em tempo hábil.
* Realizar recurso de glosa quando pertinente.
* Formalizar por e\-mail para equipe interna as autorizações de itens de alto custo.
* Monitorar e reportar quaisquer inconsistências ou problemas encontrados durante a execução das tarefas.
* Acompanhar e responder via e\-mail solicitações das operadoras de saúde dentro do prazo estabelecido.
* Encaminhar guias para assinatura.
* Monitorar e reportar à coordenação quaisquer inconsistências ou problemas encontrados durante a execução das tarefas.