Auxiliar de recursos de Glosas

Descrição

Resumo da Vaga: Profissional responsável por gerenciar o ciclo completo de recuperação de receita, desde a análise de negativas da operadora até o recebimento, com foco em contestação técnica de glosas. Principais Destaques: 1. Gerenciar o ciclo completo de recuperação de receita 2. Contestação técnica de glosas em serviços de ambulância 3. Atuação prévia com recursos de glosas é desejável O profissional será responsável por gerenciar o ciclo completo de recuperação de receita, desde a análise inicial da negativa da operadora até o recebimento efetivo do valor. O foco principal é a contestação técnica de glosas em serviços de ambulância (Simples Remoção, UTI Móvel e Eventos).Principais Atividades: Análise de Negativas: Identificar os motivos de glosas aplicadas pelas operadoras de saúde sobre serviços de remoção. Recurso de Ponta a Ponta: Elaborar e protocolar recursos administrativos junto aos portais das operadoras (TISS/TUSS).Auditoria Interna: Conferir boletins de atendimento, checklists de materiais e planilhas de quilometragem ($Km$ rodado) para garantir a conformidade com o contrato. Gestão de Tabelas: Aplicar corretamente tabelas de honorários x códigos (tabelas próprias). Conciliação Financeira: Realizar a baixa de pagamentos e o acompanhamento de metas de recuperação de glosas. Relacionamento com Convênios: Manter contato direto com as operadoras para resolução de pendências cadastrais ou técnicas. Perfil Desejado Experiência: Atuação prévia com recursos de glosas, preferencialmente em empresas de ambulâncias. Conhecimento Técnico: Domínio do padrão TISS e tabelas de referência. Habilidades: Excel intermediário (para controle de planilhas de custos de deslocamento) e visão crítica sobre processos administrativos. Diferencial: Conhecimento em regras de cobrança de taxas de espera, acompanhamento médico e materiais de suporte avançado. Tipo de vaga: Efetivo CLT Pagamento: R$1\.900,00 \- R$2\.400,00 por mês Benefícios: * Vale\-refeição * Vale\-transporte Pergunta(s) de seleção: * Informe qual foi seu último salário Experiência: * 06 meses na função? (Obrigatório) Local do trabalho: Presencial