Analista de Glosas Jr.

Descrição

Resumo da Vaga: Analista de Glosas JR. para analisar contas médicas hospitalares, identificar inconsistências e realizar a tratativa de glosas, garantindo a correta cobrança. Principais Destaques: 1. Análise e tratativa de glosas administrativas, técnicas e médicas. 2. Auditoria e análise de contas hospitalares utilizando o sistema MV. 3. Atuação preventiva para evitar inconsistências no faturamento. **Oportunidade:** Estamos em busca de um ANALISTA DE GLOSAS JR. para integrar nossa equipe na sede em Barueri. **Atividades a serem executadas:** * Analisar contas médicas hospitalares antes e após o faturamento, identificando inconsistências e possíveis glosas. * Realizar tratativa de glosas administrativas, técnicas e médicas. * Elaborar e acompanhar recursos de glosa junto às operadoras de saúde. * Conferir prontuário eletrônico e validar compatibilidade entre registros assistenciais e itens faturados. * Garantir a correta cobrança de materiais, medicamentos, taxas e procedimentos realizados. * Validar valores de materiais e medicamentos conforme tabelas SIMPRO e Brasíndice. * Analisar compatibilidade entre prescrição médica, evolução clínica e itens faturados. * Utilizar o sistema MV para auditoria, conferência e análise de contas hospitalares. * Atuar preventivamente junto às equipes assistenciais e administrativas para evitar inconsistências no faturamento. * Acompanhar indicadores de glosa e propor melhorias no processo de faturamento. * Conferir regras contratuais e tabelas das operadoras de saúde. * Elaborar relatórios gerenciais de desempenho, glosas e valores recuperados. **Requisitos:** * Ensino Superior completo * Excel intermediário ou avançado * Conhecimentos: \- Tabelas médicas (TUSS, CBHPM, AMB) \- Tabelas de precificação: SIMPRO e Brasíndice \- Regras e contratos de operadoras de saúde \- Faturamento hospitalar (internação, ambulatório e SADT) \- Pacotes hospitalares e diárias \- Normas da ANS **Benefícios:** * Plano de saúde individual (após período de experiência). * Vale Transporte * Vale Alimentação (R$210,00\). * Convênio Odontológico * Auxílio Creche * Insalubridade (R$ 324,20\) A posição é **presencial** e localizada na sede da HOSPITALIS NUCLEO HOSPITALAR DE BARUERI LTDA em Barueri. Escolaridade Mínima: Ensino Médio (2º Grau)