Descrição
Resumo da Vaga:
Profissional para atuar com processos de faturamento médico-hospitalar, rotinas administrativas e financeiras, e conformidade com auditorias.
Principais Destaques:
1. Atuação com faturamento de serviços médicos e hospitalares
2. Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM e SIGTAP
3. Familiaridade com normas da ANS e regras de convênios
* **Requisitos do cargo:**
Formação: Ensino Médio
Cursos complementares na área administrativa, faturamento, excel.
* **Responsabilidades:**
Processos de Faturamento: Emissão de Notas Fiscais e faturas de serviços médicos e hospitalares; Verificar a liberação e elegibilidade dos pedidos e guias para faturamento (planos de saúde, SUS, particular); Lançar e controlar as contas a receber relacionadas ao faturamento; Organizar e controlar documentos (prontuários, guias, laudos, contratos) para auditoria e faturamento.
Rotinas Administrativas e Financeiras: Organizar pastas físicas e eletrônicas de documentos; Manter e atualizar cadastros (clientes/pacientes, convênios, fornecedores); Auxiliar na elaboração de relatórios gerenciais sobre faturamento e contas a receber; Tratar e arquivar documentos variados;
Conformidade e Auditoria: Apuração de Impostos sobre Faturamento; Reunir dados e documentos para atendimento a auditorias e fiscalizações; Auxiliar na conciliação de contas contábeis e depósitos bancários.
* **Conhecimentos:**
Tabelas de Honorários e Procedimentos: Domínio das tabelas TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar), CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) e a Tabela SIGTAP (SUS).
Regras de Auditoria e Glosas: Entender por que as operadoras de saúde recusam pagamentos (glosas) e como funciona o processo de recurso.
Faturamento Eletrônico: Conhecimento da Troca de Informação de Saúde Suplementar, garantindo que as guias eletrônicas estejam no formato correto.
Legislação de Saúde: Familiaridade com as normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e regras de contratos com convênios.
Terminologia Médica Básica: Compreender nomes de exames, materiais e medicamentos para validar se o que foi cobrado condiz com o que foi realizado no prontuário.