Resumo da Vaga: Analista de Informação em Saúde com foco em auditoria de prontuários, codificação clínica e melhoria da qualidade assistencial. Principais Destaques: 1. Análise e codificação de declarações clínicas 2. Auditoria de prontuários para qualidade assistencial 3. Garantia de atribuição precisa de DRG **None:** Descrição sumária do cargo Analista de Informação em Saúde é um profissional de suma importância para as instituições de saúde, tendo como principais funções as análises de declarações clínicas e a utilização de códigos\-padrão para codificação. Revisa o registro do paciente para determinar se uma condição estava presente na admissão ou não, detecta problemas relacionados à documentação inconsistente, ausente, conflitante ou pouco clara para serem resolvidos pelo médico assistente. Realiza o diagnóstico das não conformidades no processo assistencial, por meio das auditorias em prontuários, visando o incremento da qualidade assistencial com redução de desperdício e aumento dos resultados operacionais. Pré\- Requisito Obrigatório Nível Superior Completo em enfermagem; Conselho Regional de Enfermagem (COREN) ativo; Especialização em auditoria hospitalar concluída ou em andamento; Experiência em assistência em enfermagem; Conhecimento intermediário em pacote office. **Pré\- Requisito Desejável:** Experiência em auditoria hospitalar; Especializações (gestão hospitalar, obstetrícia, neonatologia, hemodinâmica, urgência e emergência, oncologia, nefrologia); Conhecimento na plataforma do DRG Brasil. **Conhecimentos específicos:** Conhecimento em CID, tabelas TUSS e CBHPM; Conhecimento sólido em terminologia médica, anatomia, fisiopatologia e farmacologia; Conhecimento técnico específico e das diversas áreas relacionadas com as atividades auditadas (internações clínica, cirúrgica, pediátrica, obstétrica, oncologia, hemodinâmica e unidade de terapia intensiva); Conhecimento em custos hospitalares. Habilidades técnicas exigidas/ procedimentos técnicos exigidos Criticidade; Visão sistêmica; Gestão do tempo. Resolução de Problemas; Criatividade e Inovação; Foco nos resultados; Inteligência emocional; Assumir responsabilidades; Habilidades analíticas; Habilidade de comunicação. Atividades e Responsabilidades Realizar auditoria criteriosa em prontuários, para verificação da compatibilidade técnica, da qualidade e eficiência assistencial; Codificar admissões e altas na plataforma DRG Brasil; Codificar todos os dados de saúde de forma completa e exata, em acordo com as normas regulamentares e com requisitos e legislações aplicáveis; Codificar apenas os códigos e os dados que são claramente e de forma consistentes evidenciados por documentação em prontuário de acordo com o conjunto de códigos apropriados, solicitando esclarecimentos quando necessário e documentação adicional antes da atribuição de código quando há conflito ou a informação estiver incompleta e ambígua; Garantir uma atribuição precisa do DRG, sendo uma decisão fundamental que impacta diretamente nas taxas de reembolso, geração das medidas de desempenho, apontando que a documentação do médico deve ser o respaldo da escolha final; Revisar os prontuários para localizar a documentação que esclareça um diagnóstico final documentado na folha de admissão e / ou resumo de alta, o que poderá resultar em uma atribuição de um número de código mais específico; Adotar práticas precisas, completas e consistentes para a geração de dados em saúde de alta qualidade; Avançar no conhecimento da codificação através da educação continuada; Entender os processos de doença, anatomia, fisiologia, farmacologia, documentação clínica e de todo o arcabouço de funcionamento dos códigos de diagnósticos e procedimentos para ter a capacidade de extrair conclusões a partir das informações registradas pelos médicos; Proteger a confidencialidade do registro de saúde continuamente e não acessar informações de saúde protegidas ou não exigidas para as atividades de codificação (Lei LGPD); Demonstrar comportamento íntegro, uma vez que denota compromisso com práticas de codificação éticas e legais, e fortalece a confiança profissional; Interação com a equipe multidisciplinar; Participar do Núcleo de Segurança do Paciente e Comissão de Prontuário; Realizar análise de relatórios de desempenho geral do DRG e participar das reuniões de oportunidades econômicas e assistenciais com os prestadores; Contribuir com os projetos hospitalares de Acreditação Hospitalar; Manter atualizados os protocolos, manuais de orientação, procedimentos e rotinas de trabalho de acordo com a legislação vigente para garantir o cumprimento das normas; •Notificar os eventos adversos infecciosas e não infecciosos, na plataforma DRG e no sistema do prestador; Participar das reuniões mensais com a gestão; Zelar junto com a equipe pelos equipamentos e utensílios de trabalho. **None:** None
João Silva
Indeed · HR
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