Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.** **Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!** **Temos um compromisso com a Diversidade!** Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre. ***Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.*** **Responsabilidades e atribuições** **Responsabilidades e atribuições** **** * Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde; * Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual; * Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos; * Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas; * Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas; * Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes; * Atualizar\-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios. **Requisitos e qualificações** **Requisitos e qualificações** * Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas; * Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares; * Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros); * Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos; * Domínio do pacote Office (principalmente Excel); * Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart). **Informações adicionais** Local: **Campinas \- SP** Modelo de Trabalho: Presencial É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa. Confira os nossos benefícios: * **Cuidados com a alimentação**: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade); * **Cuidados com a saúde**: Plano de Saúde e Seguro de Vida; * **Cuidados com o seu desenvolvimento**: Universidade Rede Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer dentro da Rede Américas; * **Outros**: Vale Transporte e Bonificação por desempenho (PPR). **Só a Rede Américas tem** – Programa de Saúde, pautado em 5 pilares: * **Espiritual**: yoga; * **Físico**: TotalPass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas; * **Intelectual**: Universidade Rede Américas; * **Relacional**: Clube de vantagens UAU e benefícios SESC; * **Emocional**: Telepsicologia. *Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.* **Importante**: Você está se candidatando para o nosso banco de talentos para vagas em todo o Brasil, nas localidades em que a Rede Américas possui operações (regiões Nordeste, Centro\-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil). Portanto, ressaltamos que assim que surgir uma vaga que melhor se adeque ao seu perfil, entraremos em contato com você. Enquanto isso, mantenha as suas informações atualizadas e cumpra todas as etapas de testes online, assim podemos conhecer mais sobre você. Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.** **Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!** **Temos um compromisso com a Diversidade!** Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre. ***Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.***