Descrição
Resumo da Vaga:
Profissional responsável por executar e acompanhar processos de credenciamento, descredenciamento e manutenção da rede de prestadores de serviços de saúde, realizando análises técnicas e administrativas.
Principais Destaques:
1. Atuação estratégica na gestão da rede de prestadores de serviços de saúde.
2. Liderança na condução de processos de credenciamento e negociação.
3. Análise de mercado e tendências na saúde suplementar.
* Profissional responsável por executar e acompanhar, os processos de credenciamento, descredenciamento e manutenção da rede de prestadores de serviços de saúde, conforme políticas internas e normativos regulatórios. Realiza análises técnicas e administrativas de viabilidade e impacto operacional, subsidiando decisões de negociação contratual, reajustes e adequação da rede.
**Responsabilidades e atribuições**
* Analisar contratos, planilhas, relatórios de reajuste.
* Elaborar relatórios para subsidiar análises de descredenciamentos pela direção.
* Elaborar propostas de negociação e reajuste de prestadores da rede credenciada.
* Trabalhar com sistemas (BI) e apresentar informações para a Direção.
* Orientar e supervisionar analistas de negócios na busca de potenciais serviços para credenciamento nas áreas de abrangência da Operadora e de expansão definidas pela Diretoria.
* Orientar a equipe de analistas na organização de cronograma de visitas periódicas de manutenção da rede credenciada.
* Realizar visitas presenciais e reuniões para fins de negociação e contratação de novos prestadores, de acordo com as definições institucionais.
* Acompanhar e analisar tendências, movimentos do mercado de saúde suplementar .
**Requisitos e qualificações**
* Vivência prévia em Operadora de Saúde Suplementar, preferencialmente nas áreas de rede credenciada, credenciamento, contratos, regulação ou contas médicas.
* Experiência na condução de processos de credenciamento, descredenciamento e manutenção cadastral de prestadores.
* Atuação com análise de cobertura assistencial, capacidade instalada e adequação de rede, conforme normativos da ANS.
* Participação em negociações contratuais, reajustes e aplicação de tabelas de remuneração (CBHPM, AMB, TUSS ou similares).
* Conhecimento prático da regulação da saúde suplementar, incluindo RN da ANS, Rol de Procedimentos e diretrizes assistenciais.
* Experiência na interface com áreas internas (jurídico, contas médicas, financeiro, regulação e auditoria).
* Utilização de sistemas de gestão de rede, contratos ou faturamento médico\-hospitalar, bem como análise de relatórios operacionais e assistenciais.
**Informações adicionais** **Benefícios:**
Vale Transporte ou Vale Combustível
Cartão Assiduidade
Vale Alimentação ou Vale Refeição
Plano de Saúde e Odontológico – isento de mensalidade para o colaborador
Bônus anual por metas atingidas
GymPass – acesso a academias e bem\-estar
Seguro de Vida
**Horário de trabalho:**
08:00 12:00 13:00 17:48 SEG A SEX
Somos um grupo forte, experiente, movido pela saúde.
O DC Group é uma plataforma de marcas e serviços independentes conectados por um mesmo propósito: **oferecer soluções em saúde para as pessoas.**
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Esses são os três pilares que norteiam nossas ações. E é a partir disso que nossas empresas crescem e se destacam cada vez mais em suas áreas de atuação.
Com ética, comprometimento social e constante evolução, seguimos promovendo qualidade de vida para as pessoas, facilitando e simplificando o acesso à saúde e inovando na gestão dos nossos processos e serviços.
**Nós somos o DC Group e aqui respiramos saúde.**