Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr

Descrição

Resumo da Vaga: Buscamos Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr para organizar, avaliar e validar serviços de Auditoria de Enfermagem, prestando consultoria em auditorias internas e externas. Principais Destaques: 1. Atuação em auditoria de contas médicas e suporte à equipe de auditoria. 2. Elaboração de relatórios técnicos e acompanhamento da produção médica. 3. Formação em Enfermagem com COREN ativo e conhecimento em normativas ANS. Estamos em busca de um(a) "Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr" para atuar na organização, avaliação, validação e emissão de pareceres técnicos sobre serviços de Auditoria de Enfermagem. Este profissional também será responsável por prestar consultoria e participar ativamente de processos de Auditoria, tanto interna quanto externa. Principais Responsabilidades: * Realizar auditoria de contas médicas (ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas), verificando a coerência das cobranças, autorização prévia e glosando lançamentos indevidos; * Prestar suporte técnico e administrativo à equipe de Auditoria Prospectiva, atuando em conjunto com os médicos auditores; * Atualizar relatórios mensais relacionados à auditoria da rede credenciada e cooperados, incluindo glosas e recursos; * Realizar auditorias externas in loco em prestadores da rede credenciada; * Elaborar relatórios técnicos de auditoria e acompanhar a produção médica dos prestadores credenciados. Requisitos: * Formação completa em Enfermagem com registro ativo no COREN; * Conhecimento sobre normativas da ANS e tabelas de cobrança (CBHPM, TUSS, etc.); * Boa comunicação, perfil analítico e atenção aos detalhes; * Disponibilidade para visitas externas (auditorias in loco). Diferenciais: * Pós\-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas; * Vivência com sistemas de gestão hospitalar e plataformas de auditoria; * Experiência comprovada em auditoria de enfermagem, especialmente em contas médicas hospitalares e ambulatoriais; As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD’s). Escolaridade Mínima: Ensino Superior * Wellhub * Programa de Apoio ao Empregado \- PAE * Day Off Aniversário * Auxílio Educação * Vale Transporte * Plano de Saúde * Vale Alimentação/Refeição (Flex)