Resumo da Vaga: Profissional responsável por gerenciar adesões, alterações e exclusões de planos de saúde, além de atender associados e processos financeiros. Principais Destaques: 1. Gerenciamento completo de planos de saúde e rede credenciada. 2. Atendimento e suporte direto aos associados com foco assistencial. 3. Responsável por processos financeiros e atualização de cadastros. * Realizar adesão, exclusão e alteração de beneficiário ao Plano de Saúde, Rede Dental e Credenciadas. * Registrar, após a adesão, Cartão Nacional do SUS para todos os novos associados conforme exigências do SUS. * Realizar cadastros e atualizações referentes a processos financeiros tais como: forma de pagamento, cancelamento de lançamento de cobrança de reembolso e mensalidade, parcelamento de boleto de coparticipação, além de executar o processo de reativação de beneficiário após pendência financeira concluída. * Atualizar cadastros e alteração de matrícula de beneficiários. * Atender os associados direcionando\-os ao atendimento assistencial conforme demanda. * Registrar Manifesto e Reclamação de rede credenciada à Ouvidoria. * Emitir cartão de associado, declaração de pagamento, declaração de IR e boletos conforme demanda dos atendimentos. * Registrar no sistema reembolso de despesas médicas e de mensalidade e coparticipação. * Solicitar Autorização Previa de procedimentos e encaminhar para o setor de autorização. * Fornecer suporte no relacionamento do associado com o prestador da rede credenciada, enviando documentação, realizando atendimento e direcionando as demandas. * Responder pela qualidade, confiabilidade, sigilo e desempenho dos recursos, serviços e informações geradas pelas tarefas sob sua responsabilidade. * Apoiar e contribuir com a liderança imediata em assuntos inerentes à sua área de atuação, apresentando e discutindo problemas e irregularidades, a fim de subsidiar a definição de procedimentos, ações e tomadas de decisões.
João Silva
Indeed · HR
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