Enfermeiro Auditor Administrativo Pl

Descrição

Resumo da Vaga: Analista de Auditoria de Contas Médicas com foco em análise de utilização, gestão de saúde, elaboração de relatórios e suporte ao cliente, visando otimização e controle. Principais Destaques: 1. Análise detalhada de contas médicas e grandes usuários 2. Suporte ao cliente e resolução de dúvidas 3. Elaboração de relatórios e indicadores de gestão de saúde Realizar auditoria de contas médicas, assim como dos maiores usuários por custo, analisando detalhadamente as utilizações em busca de inconsistências relacionadas a valores e quantidades. Prestar assistência de qualidade ao cliente, de forma geral, dando suporte e sanando as possíveis dúvidas. **Responsabilidades e atribuições** * Suporte na realização das auditorias PRÉ e PÓS \- eventos; * Análise de Maiores Usuários; * Elaborar relatório de gestão de saúde; * Auxiliar com informações de utilização dos beneficiários, a equipe de negociação, relatórios gerenciais e estudos; * Suporte na elaboração de indicadores e gráficos referentes a sinistralidade para comitês; * Suporte na realização de estudos Especiais; * Realizar auditoria PRÉ e PÓS \- eventos; * Envio de e\-mails para operadora com questionamentos sobre dúvidas de utilização/reanálise; * Análise de Maiores Usuários; * Elaborar relatório de gestão de saúde; * Auxiliar com informações de utilização dos beneficiários, a equipe de negociação, relatórios gerenciais e estudos; * Elaborar indicadores e gráficos referentes a sinistralidade para comitês; * Estudos Especiais; * Responder dúvidas de coberturas do ROL DA ANS e DUTs; * Realizar e revisar auditoria PRÉ e PÓS – eventos, assim como intermediar as discussões técnicas com as operadoras e esclarecer dúvidas do cliente; * Envio de e\-mails para operadora com questionamentos sobre dúvidas de utilização/reanálise; * Realizar e revisar Análise de Maiores Usuários; * Elaborar relatório de gestão de saúde, validar e apresentar os Comitês; * Auxiliar com informações de utilização dos beneficiários, a equipe de negociação, relatórios gerenciais e estudos; * Elaborar indicadores e gráficos referentes a sinistralidade para comitês; * Realizar e revisar Estudos Especiais; * Treinamento de novos colaboradores; * Conhecer e gerir o cliente (em casos de enfermeiro dedicado) de acordo com a proposta de serviços definida; * Avaliar processos de liberação de senhas de internações junto a operadora de saúde; * Realizar atendimento diário ao cliente, atendendo as necessidades e demandas de saúde, bem como apoiar o cliente em reuniões junto as operadoras de saúde ou fornecedores que prestam suporte de saúde (assistencial e/ou ocupacional) quando a estratégia estiver relacionada a gestão de saúde; * Oferecer suporte ao cliente para utilização de ferramentas – Power BI **Requisitos e qualificações** Excel intermediário ou avançado Experiência mínima de 2 anos em gestão de saúde \+ visão inovadora e estratégica para melhorias **Informações adicionais** **Benefícios** * Assistência Médica; * Assistência Odontológica; * Vale\-Refeição ou Vale Alimentação; * Vale\-Transporte; * Seguro de Vida; * Participação nos Lucros e Resultados; **Além Desses Benefícios, Oferecemos** * Day\-off no dia do seu aniversário; * Cartão farmácia; * Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos); * Parceria com Sesc; * Desconto em nossos produtos (seguros); * Desconto em ingressos de cinema; * Total Pass (Convênio Academia); * Conexa \- Fortalecimento do equilíbrio emocional Somos uma fintech global que **une pessoas e tecnologia para oferecer soluções personalizadas** em seguros, resseguros, benefícios, segurança cibernética, entre outras áreas. No Brasil, nossa história começou com a aquisição da It’sSeg Company. Atualmente, seguimos ainda mais fortes, combinando **inteligência, dados e relacionamento próximo** para entregar resultados sustentáveis. **Nosso jeito de trabalhar:** Estamos entre as principais corretoras e consultorias de seguros do país, impulsionados pela **curiosidade, estratégia e colaboração**. Acreditamos que os melhores resultados nascem do trabalho em equipe e da busca constante por inovação. Aqui, você encontra oportunidades para **crescer, aprender e transformar**. Respeitamos a sua história, suas experiências e acreditamos que um ambiente **inclusivo e acolhedor** gera valor ao nosso negócio. Se tudo isso faz sentido para você, venha fazer parte da nossa história!