Resumo da Vaga: Analista responsável por conferir e avaliar contas médicas estratégicas, analisar inconsistências, lançar e efetivar glosas, e garantir a melhoria de processos. Principais Destaques: 1. Vaga desafiadora com foco em análise e melhoria contínua de processos. 2. Oportunidade para quem gosta de aprender e encarar desafios. 3. Contato com credenciados para tratativa de pendências e orientações. Se você tem um bom relacionamento interpessoal, gosta de aprender e está disposto a encarar desafios, essa vaga é para você! Vaga para cobertura de licença maternidade. **Responsabilidades e atribuições** * Conferir e avaliar as contas médicas referente à carteira de credenciados classificados como “estratégicos” em virtude da complexidade, volume de faturamento ou relevância para a empresa; * Analisar inconsistências de dados inconsistentes, através de tabelas do contrato, evitando cobranças e pagamentos indevidos; * Realizar lançamentos das contas médicas “Estratégicas” após de aprovadas no sistema informatizado, finalizando o devido fechamento do processo e encaminhá\-lo para pagamento para área responsável; * Realizar contato com o credenciado referente à carteira “Estratégicos” ou demais áreas internas para tratativa de pendências e/ou divergências, orientando para as devidas correções e novo envio para processamento (quando necessário), possibilitando a finalização do processo; * Efetivar a glosa no sistema informatizado, quando forem encontradas divergências*de*dados e custos após análise da conta, disponibilizando observações sobre as causas da negativa no próprio sistema, garantindo a finalização do processo e informação ao credenciado; * Elaborar e encaminhar o Relatório de Glosas quinzenal ou mensal, à Supervisão Imediata, favorecendo o acompanhamento do processamento das contas médicas; * Mapear oportunidades de melhorias sistêmicas e/ou processuais de forma a garantir melhor performance operacional e melhor resultado financeiro à empresa. * Cumprir os cronogramas específicos, observando as respectivas datas e procedimentos indispensáveis para o fechamento do processo; * Conhecer os planos ofertados pela PASA – Plano de Assistência à Saúde do Aposentado da Vale, visando à divulgação e esclarecimento dúvidas sobre a Associação entre os aposentados e empregados das empresas do Grupo Vale; * Responder pela qualidade, confiabilidade e desempenho dos recursos, serviços e informações geradas pelas tarefas sob sua responsabilidade. **Requisitos e qualificações** * Ensino Médio completo; * Pacote Office, desejável Excel Intermediário; * Sistema Informatizado de Processamento de Contas Médicas; * Noções de Tabelas de Planos de Saúde; * Conhecimento de processamento de contas hospitalares, ambulatoriais e média complexidade com atuação mínima de 24 meses. **Informações adicionais** **Informações adicionais:** * VT conforme necessidade com desconto de 4% sobre o salário; * VR no valor de R$19,90 por dia trabalhado com desconto de 5% sobre o valor fornecido; * Plano de Saúde (apenas titular) com desconto fixo de R$0,01,sendo Amil 400 QC Nacional; * Seguro de vida sem desconto. Somos uma Associação na qual as pessoas podem confiar. Confiar suas vidas, suas famílias e o seu futuro. Somos um benefício exclusivo, que oferece um serviço atencioso de qualidade para todos que fizeram e fazem parte da empresa Vale. A exclusividade de ter mais do que um plano de saúde tem nome e se chama: PASA. O Plano de Assistência de Saúde ao Aposentado Vale (PASA) foi criado em 1991 como forma de garantir que os aposentados da companhia e seus familiares continuassem a desfrutar de um atendimento de alto nível na área da saúde. A operadora superou as melhores expectativas e se tornou uma iniciativa de sucesso no segmento de autogestão. Nossa missão é "**Oferecer o melhor cuidado com o máximo de carinho"** Agimos de maneira acolhedora e buscamos que todas as pessoas se sintam seguras e confiantes em fazer parte do PASA. Nosso intuito é proporcionar que cada pessoa aproveite o melhor da vida, sem preocupações com o acesso à saúde. Com o esforço conjunto de mais de 300 empregados, trabalhamos para que os associados e usuários tenham acesso às mais modernas inovações da medicina, ao menor custo possível, de modo que o PASA continue a cumprir com êxito a missão que lhe foi dada por seus visionários fundadores. Nossos principais objetivos para os próximos anos são: * Cuidar das pessoas * Vanguarda na gestão da saúde * Instituição com ação perene * Cliente no centro