Enfermeiro Auditor

Descrição

Resumo da Vaga: Profissional de enfermagem para auditoria técnica e operacional em prontuários e contas, garantindo conformidade e buscando melhorias. Principais Destaques: 1. Atuação em auditoria técnica e operacional de prontuários. 2. Verificação de conformidade e identificação de inconsistências. 3. Mediação entre operadoras e prestadores de serviços. Descrição: Formação: * Graduação em Enfermagem; * Registro ativo no COREN; * Desejável pós\-graduação em Auditoria em Saúde Experiência: * Experiência prévia em auditoria hospitalar, contas médicas ou gestão da qualidade; * Conhecimento em sistemas de faturamento hospitalar e tabelas de procedimentos. Competências Técnicas: * Interpretação de prontuários e normas assistenciais; * Conhecimento de sistemas de gestão hospitalar; * Noções de custos e faturamento em saúde. Competências Comportamentais: * Atenção aos detalhes e raciocínio crítico; * Ética e imparcialidade; * Boa comunicação e habilidade de negociação; * Capacidade de trabalho em equipe multidisciplinar; * Organização e pro atividade. Principais Atividades:* Realizar auditorias técnicas e operacionais nos prontuários e registros de pacientes; * Verificar a conformidade dos procedimentos executados com o que foi autorizado ou cobrado; * Conferir contas hospitalares e guias de cobrança, identificando inconsistências e glosas; * Emitir relatórios técnicos com pareceres sobre inconformidades e recomendações de melhoria; * Realizar auditorias prospectivas, concorrentes e retrospectivas, conforme necessidade; * Manter\-se atualizado quanto à legislação em saúde, tabelas de procedimentos (CBHPM, TUSS, SUS, etc.) e normas éticas de auditoria; * Promover a educação continuada junto à equipe de enfermagem para reduzir inconformidades; * Atuar na mediação entre operadoras e prestadores de serviços, buscando alinhamento técnico e financeiro. * Realizar conciliações de glosa com as operadoras de saúde credenciadas na instituição. 2511130202461865478